Lär dig skotta snö

Lär dig skotta snö, var rubriken på en artikel i Östersundsposten, nu passande, när snön står djup på många ställen. Jo råden är många när det gäller att tipsa de med ont i ryggen om hur de skall undvika få ont i ryggen. Eller hur de skall bli av med ryggvärken.
Friska personer som får ont i ryggen de har det utmärkt ställt därför. Men sjuka ryggar då ? Jag beräknar att det finns 2 till 600 000 svenskar som har något vi kan kalla sjuka ryggar. Där ryggvärken inte går över med hjälp av hurtiga råd eller avancerade behandlingsingrepp. Vi kan kalla dem 200 gruppen eftersom det iaf är minst 200 000 som har problemet.
Först måste vi dock identifiera vilka vi menar är sjuka ryggar, de som tillhör 200 gruppen. Och där slår det slint direkt om man skall lita till den svenska allmänna identifieringen av sjuk rygg som bara godkänner cancer infektioner, eller möjligen stenoser som gör att man ej kan kissa. Sedan är det stopp.
Men av de 10 tusentals patienter som varit medlem i patientföreningen har knappast någon haft ovannämmnda tillstånd, ändå påstår jag att de är likväl så sjuka. Inte ens avancerade steloperationer hjälper. Vad är felet hos dem ?
Ja inte finner man det på denna länk
http://www.1177.se/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Ont-i-ryggen/#section-1
En länk vars text finns mängder av plagiat på, därför att den plagierats ifrån SBUs senaste rapport, myndigheten, den störste, som Ryggföreningen blev rosenrasande på därför att de inte skrev något om 200 gruppens sjukdomar i ryggen.

Det är just därför du där och ifrån alla 100 tals liknande plagiat om att "det inte är farligt att ha ont" och att ryggvärk kan gå över om man "lever som vanligt", eller att du skall springa till jobbet så fort som möjligt, eftersom det är just bäst att leva som vanligt. Du har fastnat i ditt onda säger man och psykologerna står nu på kö för att övertyga dig om att att du just har fastnat i smärta.

Klirr i Kassan, många ryggrehabiliterare ömsar nu skinn
Att det står på kö med den modellen man nu kallar för "multimodal rehabilitering" där psykologerna står i första rummet, och predikar om att du fastnat, beror i första hand på det enorma penningaflödet som har kommit ifrån staten där miljarder finns och det vuxit fram en hypotes (som anses vetenskapligt belagd) att talar man ryggpatienten tillrätta och trycker hårt på att hon skall arbeta som försvinner problemet som i ett nafs...
Men då struntar man i 200 gruppen, dem som gått för länge för dem vill man egentligen inte ha.
Och väl är det väl det. Dom har inget där att göra, de är skadade, MEN ingen i den ordinarie vården förstår vad det är för skada. Eller så följer man modellen, alltså de plagiat från SBU jag talar om, där cancer är enda sjukdom i ryggen och därmed blir alla andra friska.

Bo Nyström är pionjär i Sverige, (skaparen av Strängnäskliniken" ) han såg och ser att problemen i ryggen inte består av cancer, knappast heller av diskbråck. Definitivt ej heller av smärta som patienten har "fastnat i". Han myntade diagnosen "Segmentell rörelsesmärta" SRS först i Sverige. Men den och liknande var redan uppfunna i bl.a England redan på 40 talet. Det är kotrörelser, och överrörlighet inte minst i nedre delen av ryggen som skapar helvetet. Diskbråcket är bara en markör att så skett. Blir det för svagt där nere reagerar ryggen precis som knäleden eller höftleder som !rullar omkring". Det blir värk, och det blir ännu mer värk och det övergår i perioder av våldsam värk, inte minst när folk försöker utföra saker som är normala för andra, tex promenera. springa, lyfta barn, eller bara vända sig i sängen. Ett mycket skarpt tecken är att smärtorna "vandrar" ifrån hyggliga perioder till hemska perioder tillbaka till hyggliga perioder. Och det är fysisk aktivitet som avgör detta. Inget psykisk trams.
Det är en av sjukdomen SRS huvudsakliga symtomvisande. Ett skarpt symtom är att en mängd behandling och olika råd tagna ifrån plagiattexterna aldrig hjälper på 200 gruppen.
Men det det beror på att man inte fattat vad som sker i en rygg och ännu inte infört sjukdomsbegreppet SRS i den svenska sjukvården, (men jag har sett att man börjat).
Men fan skall veta att Nyström fått på moppen i många år för sin diagnos. Det rådde fullt krig mellan landstingets ryggkirurger ställda mot Nyström på andra sidan. Men nu har det förändrats lite. Allt fler läkare gör det som ansågs vara förbjudet på Nyströms tid, nämligen bli privat, öppna eget och prova lite nya ideer.
Men de som brutit sig ur är ändå fortfarande så många.

Därför får 200 gruppen irra omkring och leta efter hjälp som nästan inte finns. De får fortsätta med att bli ifrågasatta. Ingen diagnos. Det lilla diskbråcket räcker inte att anväända som övertygelse om att ryggpatienten har ett helvete. En del är starka mentalt och lyckas med övertalning få till en diskbråcksoperation (eftersom många i 200 gruppen brukar ha diskbråck). Men tyvärr brukar den inte hjälpa, i alla fall ingen längre period.
Däremot finns andra metoder, som jag här i ett kort bloginlägg inte kan redogöra för.
Men hoppet finns kvar
Det finns hopp alltså, men jagarna, t.ex Försäkringskassan,och dess så kallade förtroendeläkare som tjänar 1450 kr i timmen på att vända papper, de känner naturligtvis inte till SRS, eller ens patientens tillstånd överhuvudtaget, så därför riskerar ryggpatienten i 200 gruppen slänga sig i famn på vilken behandling som helst, bara för att å den vägen visa att man är sjuk. Det kan dock sluta med en ända av förskräckelse. Jag har haft kontakt med tusentals patienter i 200 gruppen, så jag vet, och har hört det mesta. Oj...huva..
Och på tal om snö. Om du verkar se att du tillhör 200 gruppen, lyssna aldrig på tipsen om hur man skottar snö. Hur du än gör så är snöskottning förbjudet. Det har din kropp antagligen redan gett dig besked om.

" Sorgligt och oroande att vara besvärlig patient "

Läkaren Björn Bràge, den kände och patientkunnige smärtläkaren och ansvarig för Smärtguiden har varit i media flera gånger det senaste året där han som cancerpatient påtalat brister i sjukvården. Många rygg patienter känner igen sig i denna bristande patientengagemang och vi är många som välkomnar Björns kurage att gå ut med att öppet beskriva verkligheten som den är. Detta kan vara inslag som för patienter är ovärderliga då de flesta patienter som klagar aldrig blir hörda eller trodda.
Nu har även många läkarkollegor till Björn ställt upp med positiva kommentarer. Även jag, som dock ej är läkare, men får väl anses vara kollega i ämnet "rädda fler från smärta" har pressat in mig i kören med ett yttrande... "Inlägget borde skapa systemförändring"
Läs Kommentarer

Jag ber läsaren att läsa Björns senaste viktiga opinionsyttrande i senaste numret av Läkartidningen.
Och skicka gärna några uppmuntrande ord till Björn via email bjorn@bragee.se

LÄS ARTIKELN

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, sjukvård, bemötande, smärta,

Blir Du av med sjukersättningen, men är sjuk ?

Vid årskiftet utförsäkras 55000 personer vare sig de är sjuka eller inte. De tvingas gå till arbetsförmedlingen, trots att många inte ens kan ta sig dit pga av avsevärt förhöjda smärtor.
Detta är naturligtvis total vansinne det man sysslar med från regeringens sida. Debatten har på sistone stått på de sjukas sida. Regeringens sägs backa, men hittills är det bara små skenmanövrar. Ryggföreningen har via sina debattartiklar i Dagens Medicin säkert bidragit till att regeringen börjar komma till sans. Men vi är långt ifrån något som liknar acceptabelt mål.

Fler medlemmar kontaktar nu föreningen och undrar hur man gör när man nu
riskerar sjukpenningen och tvingas till arbetsförmedlingen.
T.ex vill man ha tag i bra advokater och den vägen stärka sin sjukrätt. Jag tror inte det är någon bra väg att gå. Dessutom kan den vägen bli dyr, och bli utan resultat.

Gör så här i stället -
````````````````````````
Om du tvingas till arbetsförmedlingen och vet att du får mer värk och problem av det.
Du har t.o.m problem med att göra alla förberedelser för att ens komma dit.

Då skall du tala om det för ansvarig person på Arbetsförmedlingen, och gör det så ofta som möjligt. Tjata om det.
Visa att du mår dåligt, har värk och får mer värk av att bara gå dit. Tjata om detta hela tiden. Köp en käpp eller gåstav eller krycka och använd den varje gång du går dit.
Annars fattar de inte dina problem.
Tjata om din situation, försök inte vara någon till lags, hävda din rätt och gör det ofta.

Detta kan vara en snabbare väg tillbaka till rätten till sjukersättning än via advokat..

Man har redan idag backat med ord som, "om personen inte klarar av besöken på arbetsförmedlingen och att de faktiskt blir sämre av dessa besök, då har det diskuterats en rätt till att slippa gå dit och ändå få ersättning.
I ungefärliga ordalag var detta skrivet i Dagens Nyheter igår den 21 december.
Du skall alltså tjata till dig din rätt. Vara envis. Det är icke försvarbart att personers lidande skall öka därför att man tvingas ställa upp en arbetsförmedling på bestämda tider, och behöva bryta sina rutiner och därmed få mera illamående och värk.

Kör hårt alltså, med munnen. Hävda din rätt att vara sjuk när du är sjuk.
Om alla gör det kommer Arbetsförmedlingen att drunkna i ärenden de inte kommer någon vart med. Noll återgår i arbete.
Jag håller tummarna för dig.

Gå med i föreningen. Så att du får chans till de bästa tipsen.

Gott Nytt År...
Christer ordf..

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, magnetröntgen, ryggvärk, ont i ryggen, utredning,

Alltmer oklart på ryggkirurgikliniken

Den starka yttringen i Dagens medicin synes vara riktad
emot regeringen och den rehabilitering som man vill införa.
http://www.ryfs.nu/regeringkvasi.html

Det stämmer till viss del att regeringen är "boven" , men det finns också en annan oro inlagd i artikeln. Det finns ryggortopeder i landet som varit med och torgfört den nya " biopsykosociala diagnosen".
Och som betraktar ryggpatienter mer ur ett socialt perspektiv än att hon är sjuk. Tidigare har man i princip inte torgfört något alls beträffande smärtorsaker i rygg. Det innebär att t.ex alla ryggoperationer som utförs inte är föregånget av en kunskap om vad som är det egentliga besväret, annat än smärta. Ryggoperation och allting annat som utförs som behandling på en rygg måste då anses vara just bara ett prov. Det är viktigt att veta för dig patient som nu skall ut och prova, t.ex en operation.

" Fan ingen som blir bra"...
Upphovsmannen till att ingen förklaring har dykt upp under det senaste 30 åren i Sverige är trots idoga försök Professor Alf Nachemson, sveriges store gigant i området rygg. Jag porträtterar honom, omän inte så nogrannt på en sida intill artikeln i Dagens Medicin,
Nachemson avled 2006 och det ser ut som många ortopeder i landet inte förändrat sin inställning gällande de psykosomatiska orsaksförklaringarna som byggdes upp under 90 talet. Därför funderar jag på om man skall gå ut med något ganska radikalt. Helt enkelt begära stopp för alla ryggoperationer. Varför operera en rygg om den bara har små åldersförändringar och snarare skönhetsfel man opererar och att var och varannan person är "socialfall"

Det finns t.o.m kirurger jag träffat som opererat i 15 år men som säger att " Det är ju fan ingen som blir bra...!
RyggOrtopederna uttrycker sig nu också i facktidsskrifter att man måste bli bättre på att välja kandidaterna till operation. Bättre urval. Är de personer som har bra jobb och lindriga smärtor man vill ha.? Vad menas ? Operera en frisk advokat, och som fortfarande är frisk 6 månader efter operationen och operationsresultaten ser bra ut...
En del dokumentation på det. I ett dokument står det t.o.m att
Invandrare inte anses som goda kandidater.......??
Jag menar att det är också argument för att patienter kanske bör undvika ryggkirurgins lokaler. Den medicinska aspekten på problemet i ryggen tycks helt ha försvunnit.
Och när vissa inom kirurgin nu bildar bolag och stoppar in den nya varianten med biopsyksociala "multimodala" behandlingskonceptet....
Då menar jag sammantaget att tåget har spårat ur. Alltså jag som fortfarande tror på att stela kotorna i ländryggen rimligen är det enda som på sikt borde hjälpa. Men bara på svårt smärtdrabbade ländryggspatienter.

Allt är inte dåligt
En paradox är dock att den senaste intressanta experten vi hade som föreläsare på Rygg föreningens stämma, Dr Stefan Blomberg Lidingö är förespråkare för "multidisciplinär behandling" alltså där de psykologiska aspekterna finns med på en hörna. Inget fel i det, men inte som huvudorsak. Utan som en konsekvens av den långvariga smärt och handikapp situation, inklusive Försäkringskassans piska som patienterna är utsatta för.
Stefan Blomberg är nog enl min uppfattning en av dem allra främsta forskarna på ryggen som har de intressantaste förklaringarna, hypoteserna, till ryggsmärtan uppkomst och långvarighet. . I och med att vi nu "slaktar" regeringens "multimodala koncept, så är vi också till synes på och hackar på Blombergs multikoncept. Men Blombergs koncept är ett bättre koncept som inte i första hand är ute för att friskförklara patienterna och sedan ringa försäkringskassan och få 5000 kronor extra för det..

En sak är säker, om denna ortopediska psykologisering blir införd, så kommer det inte bli skojigt att möta en läkare i Sverige om man klagar på ryggvärk oavsett om man har 5 diskbråck i ryggen, eller 4 ryggskott per år. (många erfar idag en uppenbar nonchalant bemötande ifrån de sakkunniga.)

Jag kommer nu erbjuda ortopederna, svensk sjukvård och läkarna i Sverige ett nytt sätt att diagnostisera och mäta handikapp på ryggpatienter. Patienterna får i lugn och ro svara på 21 frågor om hur de upplever ryggsmärtor och vardag. Patienterna får nu möjlighet att beskriva sjukdomen och handikappet, och inte läkarens summariska utredning, med benlyft och lite prat.

101 personer svarade - övertygande resultat
Då får vi kanske också reda på den troliga orsaken till ryggsmärtorna . Och framförallt mosas de psykologiska orsakerna sönder och samman.
101 patienter har redan genomgått en liknande studie jag satt upp för 3 år sedan. Det blev ett rungande resultat.

På många viktiga frågor svarade nästan alla likadant. Nu finns en vässad version strax klar att presenteras. I steg 2, Hur mottagande blir inom vården vet vi ej, men jag är optimist och tror det kommer att vara välkommet.

Många, inte minst de som snabbt vill ha medlemsskap för att veta mer när de ligger där med smärtor, efterlyser råd om vad man kan göra. Nu finns ett nytt dokument "Akut smärta, vad göra". Ladda ner här om intresse finns.
http://www.ryggforening.se/pdf/Akutsmarta.pdf

En ny version av "Är du kandidat till steloperation ? finns nu också. Det är aningen mer kritisk
till stelop än förra versionen från 2002. De som går i sådana tankar att steloperera rygg bör nog läsa dokumentet.
http://www.ryfs.nu/stelop.htm

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, magnetröntgen, ryggvärk, ont i ryggen, utredning,

Christer Nyberg

Tips vid akut ryggont

Akut smärta i ryggen ibland kombinerad med ilsken ischiassmärta i ben, drabbar 100 tusentals svenskar varje år. För en del kan det vara första gången som man drabbas eller så har man drabbats många gånger förut. De flesta personer (95 %) som kommit in i en period av akut ryggsmärta, eller som här benämns, akut lumbago, dvs svår smärta i ländryggen, kommer ur denna situation utan att behöva någon behandling.
Den akuta ryggsmärtan ger alltid med sig men det blir en fråga om tid om hur länge som den akuta perioden kan tänkas pågå. En läkningsprocess måste ske och vi kan ej påskynda den. Vad som orsakar ryggsmärtan tvistar de lärde om. Man vet inte vad som händer vid ett akut smärttilsstånd, som t.ex i ländryggen. Vi vet dock att smärtan kommer att ge med sig, utan att vården kan påverka förloppet nämnvärt. Men det finns alltid saker som man kan göra för att lindra läget.


TANKA HEM TIPSDOKUMENTET ( 4 sidor med bra information - förklaringar - hjälpmedel)
Du måste ha Acrobat Reader installerat

Ryggont syns nästan inte på röntgen

Jo det kan det visst göra det, röntgenbilden kan vara en del i att lösa gåtan, vad som gör ont i ryggen.
Därför är det mycket viktigt att komma till någon sakkunnig som kan reda ut smärtornas orsak. Tyvärr måste man då leta länge, då det inte finns någon utbildning att tala om bland allmänläkare. Dock finns det en och annan sakkunnig som förstår mekanismen bakom ryggsmärta och bensmärta.
De vet t.ex att Magnetkameran bäst för att se olika strukturer. . Slätröntgen är i de flesta fall meningslös.
Om man skall vara noga, och om du vill imponera på läkaren, eller sjukgymnasten du möter, så heter det MR-undersökning, eller MR-bilder. Inte Magnetröntgen. Det finns inga röntgenstrålar i Magnetkameran. Bäst är om du kan hitta en klinik som har
MR kamera för stående projektion. Problemet är dock att en sådan kamera knappt finns i Sverige. Malmö har sagts, men det är osäkert. I Spanien finns det en kamera och några svenskar varit där och undersökts med ''Stand Up MRI'', De har tagit med bilderna hem och mötts av ett jasså ungefär, av den svenske läkaren. Delvis rätt, delvis fel kan man säga.
En filmkamera skulle däremot vara bättre. Som fästs på ländryggen och filmar rörelser, kompressionen, och de kramper som en patient får under en dag.
Men den möjligheten finns inte ännu.

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, magnetröntgen, ryggvärk, ont i ryggen, Oswestry, utredning, diskbråck

Diskbråck och ryggont ?

En del patienter är oroade för att de står på kö för att operera diskbråck och undrar hur det skall gå. Andra är oroade för att de inte får tid till operation. En del kliniker opererar några stycken bråck per år. andra gör flera hundra. Det säger en sak, det tycks råda oenighet ibland läkarna, vilka som faktiskt skall opereras. Och så säger också det studerande jag gjort i ämnet. Varje kirurg kan ha en egen uppfattning. Oftast har de generellt samma uppfattning, men gränstänjningarna är stora.
Därför uppstår det konstiga att man undrar vad de klinikerna som bara gör ett fåtal ingrepp, egentligen gör under sin arbetsmånad. Möter patienter och sedan skickar hem dem ?

Det är dock en bra utveckling att kirurgin nu koncentreras till stora kliniker. Det är något jag debatterat och fått gehör för. Stockholms Spine Center är nu störst. De hade sannolikt aldrig funnits om inte föreningen tog ett snack med politikerna för 8 år sedan.
Men problem kan också utvecklas. Privata kliniker har betalt efter hur många de opererar. Landstingsägda kliniker och dess läkare får betalt ändå. Detta kan på sikt trappa upp antalet diskbråcksopererade i landet.

Ingen bra utveckling då vi vet att efter 2 år har diskbråcksopererade samma status som de som INTE lät sig opereras.
Så om du är patient och lider av typiska smärtor komna ifrån diskbråck, ( kraftiga ihållande ischiassmärtor i ben, under lång tid, minst 2 månader, ej opererad förut, och du har knappast ingen ryggvärk alls. DÅ står du inför valet att operera dig, (om någon nu vill operera dig) samtidigt som du skall veta att om du inte opererar dig så blir du ändå bra efter 2 år. I alla fall har diskbråcket spelat ut sin roll.

Inte lätt detta då smärtorna är höga.... OCH när vi faktiskt inte vet om det är diskbråcket som spökar. Minst 10 proc, ca 900 000 svenskar har diskbråck, men de flesta har ingen aning om det därför att de inte har smärta. Det finns anledning att det blir tydligare regler för vilka som egentligen har nytta av en operation. (tydlig smärtbild).
I föreningen diskuterar vi mer om detta.

Eller läs mer om DISKBRÅCK
Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, diskbråck, operation, ryggen