Bästa behandlingen mot ryggvärk enligt engelska Cochrane

Engelska Cochrane Colloboration anses vara den mest ansedda medicinska granskningsmyndigheten i Europa. Man har en speciell enhet som berör Nack och Ländryggsbesvär.

Genom att summera och väga värdet av kontrollerade studier som publicerats undersöker man nytta och risker av olika behandlingar i en mängd olika sjukdomsområden. 

Svensken är nöjd med vården men ändå missnöjd

"Jag tycker Du ser mycket friskare ut nu"

  Motsägesefullt 
Är Svensken verkligen nöjd med vården de får - har behandlingen blivit en framgång eller inte?  I en undersökning publicerad i Svenska Dagbladet är misstron stor mot läkare - men Svensken är ändå nöjd - Andra länder svarar mer rakt på sak.
Frågan om nöjd eller inte har jag själv reagerat över när jag ibland skriver granskande artiklar där jag ställer viss kritik emot ett sätt att operera. Patienter kan då bli riktigt arga över artiklarna eftersom de själva genomgått dylik behandling och ansett sig blivit mycket bättre. Men då är inte hela sanningen framförd.

Diskprotes operation - en kritisk granskning

I Sverige pågår studier av eventuella fördelar med inopererande av diskproteser i ländryggen. Förhoppningen är att diskproteserna skall kunna ersätta det mer vanliga stelopererandet av ryggen och ge bättre smärtlindring och mindre handikapp. Men vägen är lång innan vi vet hur det går.
Ländryggssmärta och ryggont är ett gigantiskt folkhälsoproblem i alla länder.. Många hundratusen - bara i Sverige-  lever i en skarpt handikappad tillvaro på grund av svåra problem i ryggens nedre del. En superlösning mot detta finns inte. Därför ställer många en förhoppning att opererande av Diskproteser skall vara lösningen. Men vägen är lång och sannolikt krokig innan vi vet sanningen. I en studie ledd av Dr Svante Berg på Stockholm Spine Center, har 152 patienter deltagit. Hälften av dem opererades med diskproteser, den andra hälften fick traditionell steloperation. Nyligen har en 2-års uppföljning gjorts och kunnat visa att proteser - på vissa punkter varit något bättre än traditionell steloperation. Men resultaten är ändå inte så signifikanta som man helst skulle vilja se.

Baksidan av myntet är dock inte kontrollerat ännu. Hur länge håller protesen? Det finns mycket få långtidsstudier gjorda ännu. Av tradition ifrån knä och höftledskirurgin vet vi att implantat har en förmåga att bli sämre och fallera ju längre tiden går. Ständigt lanseras nya fabrikat. Även inom ryggkirurgin har många inplantat som till en början ansetts lovande, hamnat i papperskorgen. Det kan finnas anledning till en viss oro att detsamma gäller diskproteser. I alla fall  bör man vara observant. T.ex är det svårare och litet farligare att ta bort en diskprotes än att sätta dit den. Och till skillnad från ordinär steloperation är en diskprotesOP en engångsoperation. Vid Stelop finns det fortfarande chans att reoperera och hoppas på bättre tur en andra gång. Men vid DiskprotesOP skall det mycket till om en reoperation överhuvudtaget är möjlig. En tredje tveksamhet är att de flesta med svåra ländryggsproblem kommer ej att kunna erbjudas Diskprotes då kirurgerna - i alla fall i Sverige har en lång lista på vilka som inte passar för operationen.

HISTORIA - MATERIAL - HYPOTESER - KOMPLIKATIONER - VÅRDTIDEN OROVÄCKANDE -PATIENTSÄKERHET -FRAMTIDSPERSPEKTIV - FÖRDELAR-RISKER - SAMMANFATTNING