26 juni 2009

Livsfarlig medicin mot smärta dras in

För tre år sedan uppmärksammade jag medlemmar och media
om att dextropropoxifen , eller som smärtmedicinen mer benämns dexofen, doloxene ansågs livsfarlig och drogs in av det Brittiska läkemedelsverket. Det lät som det svenska läkemedelsverket skulle göra samma sak, men tydligen har man bara passat.

Nu har EU slagit klubban i bordet och föreslår totalförbud.
Allt för många har avlidit av biverkningar.
Det intressanta är dock att denna tablett, om man tar den isolerat utan någon annat och i låg dos sannolikt inte är värre än andra.


Effekten uteblev helt

Problemet är att det är långt ifrån alla som blir hjälpta av den ordinerade dosen och höjer dosen själva för att få effekt.
Vården har nämligen i alla fall på 90 talet upphöjt denna tablett till något väldigt effektivt och problemfritt. Jag erfor det själv när jag låg inlagd för operation 1996 och sköterskorna närmast lyriskt beskrev den nya "milda men effektiva" tabletten.
Men effekten uteblev helt och därvidlag, riskerar patienten ta mer av tabletten än vad som är ordinerats. Man litar ju på vården i alla lägen. Eller hur ? Varför hjälper inte detta dundermedel på mig ? Bäst att ta en till.
Jag höll mig dock kvar vid min gamla medicin då jag av någon anledning alltid förhåller mig kritisk när vården beskrives komma ut med nya lysande behandlingar.

Ta det lugnt

Om det är så att Du använt denna tablett sparsamt och enl ordination är denna tablett knappast värre än något annat. Lever du idag, gör Du det i morgon också. Men för säkerhets skull, be din läkare skriva ut något annat i fortsättningen.

Läs mer om förbjuden smärttablett mot ryggont
Eller från Dagens Medicin
Smärtstillare försvinner i EU

Läs även andra bloggares åsikter om , , ,

25 juni 2009

Ryggont minskar inte efter utbildning

Att utbilda vårdpersonalen om hur de ska hantera tunga lyft är resultatlöst, enligt Arbetshälsoinstitutet i Finland.
– Utbildning är inte meningslös, men den kan inte göras isolerat, kommenterar professor Per Sjölander de finska resultaten.

Nej det är nog så att människor inte är stöpta som kopior. Individuella och genetiska faktorer avgör i första hand vilka som får långvariga ryggbesvär.
Men så tänker inte de som sysslar med ryggbehandling eller forskning om ryggen. Ingen nämnvärd utsortering vilka som har vad. Ämnet har behandlats många gånger.
Det gäller alltså att tänka om. Människor är individer, och marginalerna till att få problem i rygg och leder mycket små. De allra flesta kommer aldrig att få ryggproblem hur överviktiga de än är, eller hur många gånger de lyfter fel.
När vi förstått den frågan så har vi kommit till ruta ett.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , ,

16 juni 2009

Stockholm Spine Center utmanövrerade

Absurda skillnader vid upphandling av ryggbehandling.

Landstinget i Stockholm sluter varje år avtal med två olika företag som ska ta hand om rehabiliteringen av rygg- och nackskadepatienter. De behandlas med s.k multidisciplinär behandling....Den ena företaget håller till på norra sidan och har varit Stockholm Spine Center genom åren. På södra sidan är det Nacka Proxima ryggbehandling som haft monopol på verksamheten. Vid senaste upphandlingen trängde sig ett nytt (egentligen gammalt) företag in och brädade Spine center, namnet är Svenska Rygginstitutet som funnits länge i branschen men inte spelat någon större roll i Stockholm.
Det intressanta är de stora skillnader i pris mellan de företag som ska bedriva rehabiliteringen. I norra länet där Svenska Rygginstitutet nu ska ta hand om rehabiliteringen, kommer en vårdplats år 2010 att kosta 21 500 kronor. Nacka Proxima AB, som ska sköta rehabiliteringen i de södra länsdelarna, kommer att få 45 400 kronor per vårdplats. Birgitta Sevefjord (v), oppositionslandstingsråd kallar det för absurd upphandling.
Absurd prisskillnad går nog också bra som kommentar. Men denna typ av så kallad Multimodal behandling, kan ju innehålla i princip vad som helst därför är det väl inte så konstigt med de absurda skillnaderna.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , , , , ,

13 juni 2009

Ger stora bröst mer ryggont?

Ett svar inkom på min artikel om myter kring ryggont. Sussie kommenterar bl.a påståendet att träning inte hjälper. Det är skillnad på elitträning och träning för välbefinnande menar hon. Det är helt riktigt, men vi har sjukgymnastiska intressen som menar att intensiv träning ger mindre ryggont. Men det är inte det jag ser. Jag ser sammanbrutna personer som ligger inlagda på avgiftningskliniker därför att de har intagit så mycket smärtstillande mediciner att de inte står ut längre. Och detta är inga latmaskar vi talar om. Det är de personer som går på sjukgymnastik många gånger i månaden och har så gjort i 10 år. Att de fortsätter att gå på sjukgymnastik är egentligen den största gåtan. Vi behöver dock skilja på sjukgymnastik och sjukgymnastik. Det finns många varianter av sjukgymnaster där också.
Det finns sjukgymnaster som har en liten mer individuell inställning till ryggen. T.ex de som är utbildad i Ortopedisk Medicin. ( OMI). Vid ett medlemsmöte i Malmö för 7 år sedan föreläste sjukgymnast Edwardsson  för medlemmarna. Han tittade ut i lokalen och sade att för de flesta av er kommer sjukgymnastik inte att hjälpa. Det vet jag av erfarenhet. Edwardsson var vidareutbildad i Ortopedisk medicin och hade därfö fler alternativa behandlingsformer att bjuda på.

Myten om tokträning bör därför prövas av Oberoende forskningsteam och inte av sjukgymnaster själva.

Något som diskuteras mindre är stora bröst och ryggont. Sussie menar att stora bröst ger mer ryggont. Kanske det gör det hos vissa , men knappast som enskild faktor. Personer som har ständiga bekymmer i ländryggen är skadade. Av genetiska faktorer. Men svensk läkarkår har bara utbildning för att leta efter cancer i ryggen, och därför matas patienter med mängder av märklig information. Det uppstår ett gigantiskt tomrum som fylls upp av myter,  ryggbehandling och diverse operationer som ibland hjälper (på friska personer) men mindre ofta på de som har riktiga ryggproblem.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , ,