Ryggskott - är en fråga om nervsystem -inte muskler

Ett ryggskott smäller till. Vad beror det på? Vilka tips är bäst.
Och vilka kan anses vara experter? Ingen är expert - eller är alla experter?
Och det är just det vi ser när vi går in på tre av Sveriges mest ansedda expertsidor på nätet. Olikartade svar, inget svar eller flera svar.

Men ingen har samma svar.  Därför är denna artikel unik - det är inte mycket vi kan länka till som stöd för våra påståenden om vad ett ryggskott är. Vi får göra två saker, städa bort de påståenden som finns från experterna - och lita till hur patienterna uppvisar sina symtom.
Vi får göra som man gör när man söker efter en gammal tavla i ett garage fullt med sopor. Vi får städa bort allt ej användbart, och senare på dagen - i all röra  hitta vår klenod - sanningen om ryggskottet
Vi får fiska bland olika experter - att använda en går inte. I botten ligger dock patienten och dennes symtom och beskrivning av ryggskottssmärtan. Jag har lyssnat till 1000 personer.
När vi vet vad som gör ont i ryggskottet, vet vi också hur vi skall hantera ryggskottet.
Tunga fakta visar att ryggskott är en neorolgisk attack - /hjärna & nerver/ som reagerar på ländrygg.
Muskler är inte med i spelet - de kommer in i ett senare skedde som en skyddsreflex. Det innebär att en som fått ryggskott har ont dels i det centrala nervsystemet PLUS av muskelkramp.
Vi har ett därför en ruggig dubbelsmärta att hantera.

Doktor Lars Englund - Vi ryggar tar inte vilket skit som helst

Hur svårt skall det nu vara - att efter 100 års letande -  att komma överens om vad termen LUMBAGO betyder.
Alltså det som tvistades om i den senaste artikeln i Läkartidningen.
Och där jag mot all praxis - som icke medicinskt utbildad - lyckades tränga in mig med en besk kommentar.

Johan Hambreus

Johan Hambreus – smärtspecialist - arvtagare till smärtgurun Sherdil Nath - ifrån Umeå  ville påvisa att han på vetenskaplig grund kunde hitta en hygglig förklaring hur man diagnostiserar "LUMBAGO" 

LUMBAGO: Smärta i ländrygg - ingen diagnos alltså - men vars begrepp  - i brist på förklaring - är landsomfattande i många ryggpatienters journaler.
Johan Hambreus artikel fick naturligtvis mothugg direkt ifrån andra aktörer som i olika grad bekymrar sig för problemet som drabbar någon miljon svenskar och invalidiserar en halv miljon – inte sällan på livstid. Vi talar om de "kroniska ryggarna"

Segmentell rörelsesmärta i Ländryggen - allvarligt kroniskt smärttillstånd som du mycket väl kan ha

Att stå - och att stå stilla kan 4
dubbla smärtorna i ländryggen

VIKTIG ARTIKEL
Uppdaterad 2015-02-23
I Sverige kan det  finnas en miljon ryggar  med kroniskt ryggont i ländryggen  som lider av Segmentell rörelsesmärta SRS eller Segmentell Dysfunktion.  Sannolikt har 95 % av alla med sjukpension för ryggrelaterad sjukdom - SRS.
Men få har knappast hört talas om diagnosen trots att den varit känd i 30 år och överlägset överträffar de besvär som t.ex diskbråck kortvarigt kan orsaka. Vi talar om den sista stora kotan LÄNGST NED i ryggen - L5- som skall försöka komma överens med en liten kota kallad sacrum kotan.S1. Där nere är trycket på ryggraden som allra högst.

Risk för ryggoperation på fel ställe - "dåliga diskar" borde ej göra ont

Vikti  NYTT & VIKTIGT 
Nya studier visar att den ryggkirurgiska hypotesen om  den "degenererade disken" och "Diskogen" ryggsmärta är mer och mer tveksam. Det finns en uppenbar risk att många blir felopererade då både MR bilder och Discografi inte ger rätt besked om ryggsmärtan finns just där disken ser dålig ut. Segmentella problem SRS torde vara mycket mer troliga och att minst 2 nivåer i ländryggen är drabbade.

Dåliga diskar kan ibland vara bättre än friska

VIKTIG ARTIKEL
Kan diskar som består av 90 % vatten och inte är blodförsörjda göra ont?
Varför opererar svenska ryggkirurger patienter där de ser "mörka" diskar när patienten pekar på smärta längre ner?  NY FORSKNING: Diskogen ryggsmärta är en av ryggortopedernas huvudhypoteser. Det finns nu anledning att ompröva den hypotesen.

Megastjärnan Neymar ryggskadad mot Colombia

Nejmar får ett knä i Ländryggen
och en del av kotans stödjande ben knäcks.
PIC; Daily Mail

 Kotskada  
Efter att fått ett knä i ryggen skadades den Brasilianske storstjärnan Neymar i kvartsfinalen mot Colombia i fotbollsVM och kan nu inte spela mer i turneringen. Skadan är på kort sikt inte allvarlig - men kan ställa till det för Neymar på längre sikt.
Det är ett av de 4 stödjande benen till en ryggkota . sannolikt L4 som gått av. Man kallar det "Lys in pars" Det innebär en försvagning av den stödjande funktionen till en viktig kota i ländryggen. När ledband och muskler får läka ut efter det slag som uppstod kan troligen muskulaturen hålla kotan på plats och Neymar är på planen igen.
På lång sikt kan dock muskulaturen och ledbanden tröttas ut och mer kronisk värk/problem kan med tid uppkomma.

Inte alltid hälsosamt att vara försökskanin

Arga Doktorn - Björn Bragée söker deltagare till ett nytt forskningsprojekt där smärtstillande medicin och dess effekter skall testas på patienter som lider av ländryggssmärta. Med en lätt förvåning i sinnet läser jag på Arga Doktorns sida att ryggpatienter blir väldigt besvikna av att inte få vara med i projektet. Detta p.g.a att alla ryggpatienter inte uppfyller de kriterier som ställs. Men det finns också hälsofördelar att INTE vara med - det är det inte alla som tänker på.

"Snabbt fri från din ryggsmärta" - Ny upptäckt kan ge Nobelpriset?

Likt en löpeld har nu ryktet spridits i världsmedia om att en pencillinkur räcker och den kroniska ryggsmärtan är borta. (exempel Expressen) - Är det möjligt - eller är detta en ny, i den långa raden av forskningsankor, som säljriktigt passar in i media  men inte botar några patienter?
Ett forskningsteam från Danmark framför ett sensationellt rön att bakterier kan orsaka upp till 40 % av allt "ryggont". Akne bakterien Proprionibacterium akne anses vara upphovet. Bakterier efter ett diskbråck angriper intilliggande kotkropp. Pencillin i 100 dagar anses vara botemedlet.
En oberoende?  läkare - Peter Hamlyn - nu flitigt citerad i media - menar att upptäckten borde ge upptäckarna Nobelpriset. Men många experter som synat den s.k MODIC teorin är - precis som jag själv skeptiska och inte lika övertygade om att ett Nobelpris behöver delas ut.

Arga Doktorn studerar nytt läkemedel mot ryggont.

Den framstående smärtläkaren och författaren Björn Bragée, som numera är känd som "Arga doktorn", skall framöver leda en EU sponsrad studie på 600 svenska patienter för att tolka effekt, säkerhet och tolerans för GRT6005 i patienter med måttlig till svår kronisk ländryggssmärta. Förhoppningsvis blir det ett lyft framåt i kampen mot ryggsmärtan.

Det finns ju en ansenlig arsenal av olika smärtstillande analgetika. Framför allt provad på den minst halva miljon människor - bara i Sverige - som har dagliga smärtproblem i ländryggen. Många smärstillande läkemedel fungerar under kort tid, några få fungerar under längre tid, men har då så starka biverkningar att de blir tveksamma att använda.under längre tid.. Inget läkemedel har hittills uppfunnits som är både fungerande under lång tid och samtidigt inte har för starka baksidor.

Ont i ryggen världens största kroniska handikapp

När man talar om ont i ryggen i Sverige får man en uppfattning att det är bara vi svenskar som har ont. Vi har det för bra egentligen, vi sitter för mycket framför Tvn, vi motionerar för litet, vi har alldeles för bra sjukförsäkring som gör att vid minsta ryggont så sjukskriver vi oss. Men detta är ett rent svenskt påhitt - eller om man så vill en dålig lögn. 
Men för att se det måste vi trycka rätt på tangenterna så vi hamnar i länder där man forskar. Det räcker med att ta sig till England.
En ny världsomfattande megastudie om folks hälsa i 187 länder  "The Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010) " har publicerats i tidningen The Lancet. Statistiken visar att vi lever längre än för tjugo år sedan. Men det handlar mycket om "extratid" på äldre dagar som tyvärr innehåller mycket sjukdom och handikapp. Och den sjukdom som står högst på listan vad det gäller långvarigt handikapp med sänkt livskvalite - långt efter pensioneringen är - kronisk ländryggsvärk.

Sverige står ensamt i sin uppfattning om "ont i ryggen"
Men vad nu då. Har pensionärer också ont i ryggen? Och bland de 187 länder som deltagit i studien har ju de flesta länder mycket lägre levnadsstandard än vi svenskar. Och med helt andra arbetsuppgifter, kulturskillnad, dålig ekonomi etc...Har de ens en stol att sitta på?

Ryggont minskar inte efter utbildning

Att utbilda vårdpersonalen om hur de ska hantera tunga lyft är resultatlöst, enligt Arbetshälsoinstitutet i Finland.
– Utbildning är inte meningslös, men den kan inte göras isolerat, kommenterar professor Per Sjölander de finska resultaten.

Nej det är nog så att människor inte är stöpta som kopior. Individuella och genetiska faktorer avgör i första hand vilka som får långvariga ryggbesvär.
Men så tänker inte de som sysslar med ryggbehandling eller forskning om ryggen. Ingen nämnvärd utsortering vilka som har vad. Ämnet har behandlats många gånger.
Det gäller alltså att tänka om. Människor är individer, och marginalerna till att få problem i rygg och leder mycket små. De allra flesta kommer aldrig att få ryggproblem hur överviktiga de än är, eller hur många gånger de lyfter fel.
När vi förstått den frågan så har vi kommit till ruta ett.

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, utbildning, ryggbesvär, tunga lyft,

Stockholm Spine Center utmanövrerade

Absurda skillnader vid upphandling av ryggbehandling.

Landstinget i Stockholm sluter varje år avtal med två olika företag som ska ta hand om rehabiliteringen av rygg- och nackskadepatienter. De behandlas med s.k multidisciplinär behandling....Den ena företaget håller till på norra sidan och har varit Stockholm Spine Center genom åren. På södra sidan är det Nacka Proxima ryggbehandling som haft monopol på verksamheten. Vid senaste upphandlingen trängde sig ett nytt (egentligen gammalt) företag in och brädade Spine center, namnet är Svenska Rygginstitutet som funnits länge i branschen men inte spelat någon större roll i Stockholm.
Det intressanta är de stora skillnader i pris mellan de företag som ska bedriva rehabiliteringen. I norra länet där Svenska Rygginstitutet nu ska ta hand om rehabiliteringen, kommer en vårdplats år 2010 att kosta 21 500 kronor. Nacka Proxima AB, som ska sköta rehabiliteringen i de södra länsdelarna, kommer att få 45 400 kronor per vårdplats. Birgitta Sevefjord (v), oppositionslandstingsråd kallar det för absurd upphandling.
Absurd prisskillnad går nog också bra som kommentar. Men denna typ av så kallad Multimodal behandling, kan ju innehålla i princip vad som helst därför är det väl inte så konstigt med de absurda skillnaderna.

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, upphandling, landstinget, ländrygg, ryggbehandling, nackskada, ryggvärk,

Ger stora bröst mer ryggont?

Ett svar inkom på min artikel om myter kring ryggont. Sussie kommenterar bl.a påståendet att träning inte hjälper. Det är skillnad på elitträning och träning för välbefinnande menar hon. Det är helt riktigt, men vi har sjukgymnastiska intressen som menar att intensiv träning ger mindre ryggont. Men det är inte det jag ser. Jag ser sammanbrutna personer som ligger inlagda på avgiftningskliniker därför att de har intagit så mycket smärtstillande mediciner att de inte står ut längre. Och detta är inga latmaskar vi talar om. Det är de personer som går på sjukgymnastik många gånger i månaden och har så gjort i 10 år. Att de fortsätter att gå på sjukgymnastik är egentligen den största gåtan. Vi behöver dock skilja på sjukgymnastik och sjukgymnastik. Det finns många varianter av sjukgymnaster där också.
Det finns sjukgymnaster som har en liten mer individuell inställning till ryggen. T.ex de som är utbildad i Ortopedisk Medicin. ( OMI). Vid ett medlemsmöte i Malmö för 7 år sedan föreläste sjukgymnast Edwardsson  för medlemmarna. Han tittade ut i lokalen och sade att för de flesta av er kommer sjukgymnastik inte att hjälpa. Det vet jag av erfarenhet. Edwardsson var vidareutbildad i Ortopedisk medicin och hade därfö fler alternativa behandlingsformer att bjuda på.

Myten om tokträning bör därför prövas av Oberoende forskningsteam och inte av sjukgymnaster själva.

Något som diskuteras mindre är stora bröst och ryggont. Sussie menar att stora bröst ger mer ryggont. Kanske det gör det hos vissa , men knappast som enskild faktor. Personer som har ständiga bekymmer i ländryggen är skadade. Av genetiska faktorer. Men svensk läkarkår har bara utbildning för att leta efter cancer i ryggen, och därför matas patienter med mängder av märklig information. Det uppstår ett gigantiskt tomrum som fylls upp av myter,  ryggbehandling och diverse operationer som ibland hjälper (på friska personer) men mindre ofta på de som har riktiga ryggproblem.

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, ländrygg, sjukgymnastik, stora bröst, träning vid ryggont