Diskbråck kan ofta vara ett blindspår

MD Professor Douglas M Gillard

ATT LÅTA SIG OPERERAS FÖR DISKBRÅCK kan bli en tveksam insats som i en del fall skapar ett kroniskt dåligt ryggtillstånd. Svårigheten att bestämma om bråcket har betydelse för ischiasstörningar ner i benen är så stora att att operationer hellre bör undvikas än utföras. Och det är numera väl känt att de flesta som har diskbråck inte har ryggproblem Många forskare ger nu nya alternativ till varför svår ischias uppträder. 

Diskbråck och ischias - hör det ihop?

Bilden ( KLICKA) visar flera tänkbara orsaker
till påverkan av Ischiasnerven
Men det finns fler orsaker än dessa

VIKTIG ARTIKEL
Ischias (sciatica) är ett mycket vanligt och ibland svårt smärttillstånd där smärtorna sprider sig ner över stjärten och framförallt i benen. (brännande smärta). Sannolikt kommer varannan svensk att hinna prova på hur det känns att ha ischiasbesvär under sin livstid, men bara under kortare perioder. Men en  mindre grupp - som fortfarande är stor - ungefär en halv miljon personer bara i Sverige - kommer att ha ischiasbesvär som ett ständigt återkommande besvär.

Patient kan utreda ryggvärk själv

Fakta från vetenskaplig forskning:

Ont i ryggen är normalt självläkande! Men:
• 90% får recidiv ( = återkomst)
• 35% med recidiv utvecklar ischias
• Förekomst av ischias ökar med stigande ålder
• 71% som söker på vårdcentral har fortsatt ont ett år senare
- Croft et al (1998). Outcome of low back pain in general practice: a prospective study. BMJ 316:1356-1359.
Svensk källa: Stefan Edwardsson coach ortopedisk medicin

Vi talar här ovanför om en mycket brett forum av personer vilket är var och varannan svensk. Om vi minskar antalet personer till att vara cirka 10 % av befolkningen som har "riktiga" problem, och inte 60 %, kan vi få ännu tydligare svar. Men då måste vi först skilja ut den gruppen.
Idag finns redan ett redskap för att se vilka som har STORA bekymmer som 10 % - gruppen har. Men redskapet användes inte. Ingen vårdcentral går in på några detaljer. Inte ens ryggkirurgerna, som dock använder instrumentet vid skattning av resultat efter utförd ryggkirurgi. Det vore bra om de också använde instrumentet före ryggkirurgi rent allmänt.

Vi talar om instrumentet Oswestry Low Back Pain Scale. Ingen avancerat och dyrt avbildningsutrustning eller knepig tunnel att åla in den onda ryggen i som t.ex. en magnetkamera eller endatortomografi. Nej detta är en frågeformulär på 10 frågor med poängbedömning. Billigt, enkelt och mycket utslagsgivande.
Man får reda på patientens stora eller sparsamma handikapp, och man får bra information om VAD som sannolikt orsakar problemet i ryggen.
Jag håller nu på att översätta Oswestry Scale på svenska. Därefter är önskemålet att varenda vårdcentral och utredningsläkare i landet använder sig av detta. Och under tiden de inte gör det så kan ryggpatienten utreda sig själv med detta redskap. T.ex kan du med god säkerhet bedöma om ditt diskbråck har någon betydelse för dina besvär.
Oswestry Scale undersöker patienten under lång tid, och frågar efter differenser i ryggvärken. Vårdcentralen undersöker patienten under högst 20 minuter och frågar inte efter några skillnader i ryggvärk, t.ex vad som händer när patienten tar en promenad till affären.Inte heller hur mycket handikapp problemen orsakar. Hur kan man då bedöma om t.ex sjukskrivning är befogad ?


Snart publicerar jag och marknadsför Oswestry Scale, håll ögonen öppna och besök sidan igen.

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, magnetröntgen, ryggvärk, ont i ryggen, Oswestry, utredning, diskbråck