Svensk äldreomsorg sämre en Thailändsk

Dagens Nyheter uppmärksammar en ny sjukdom, äldres ensamhet.

"Risken att dö är dramatisk"!

En äldre ensam svensk i normal miljö

Ytterligare kunskap förstärker nu bilden av ett förfall i moderslandet Sverige och att det kanske är bäst att fly fältet, innan det är för sent. Jag har f.ö redan gjort det genom att bo i Thailand vitala delar av året. För vad är det som händer?
Fler och fler driftiga kommunalpolitiker har sett till att äldreboendena har minskat till hälften. Därmed tjänar kommunalkassan enorma belopp som kan användas till något annat roligt, t.ex höjda löner till pamparna själva.
Man kan idag utfordra 4 personer med hemtjänst för samma pris som att ha en person på ett äldreboende.
Men okay, det är fortfarande tveksamt om det är någon vinst med att hamna på ett äldreboende i Sverige. Nästan alla är ju dementa där, och vem skall man då prata med?

Vi visar 2 bilder, den ovan ifrån Sverige och den nedan ifrån Thailand. Två länder med fundamentalt olika syn på äldreomsorg. Vem ser lyckligast ut, mannen som sitter i snön, eller damen nedan som inte sitter i snön? Och vem av dem kommer att leva längst?

Vinst eller förlust att operera ryggen ?

I Sverige utförs ca 6000 ryggoperationer per år. En kraftig ökning de senaste åren. I USA utförs många hundra tusen. Diskbråck, Spinal Stenos och Steloperationer är de vanligaste ingreppen. Rutinoperationer brukar man kalla dem, vilket låter som de är okomplicerade. Men det är ej hela sanningen. Komplikationer kan tillstöta. Kliniker brukar nämna en komplikationsfaktor på någon procent, men amerikanska studier ( R.Deyo) har visat på 12 %. Några t.om avlider.

Professor Alf Nachemson, Sveriges och möjligen Europas kung inom området rygg  har - är 2000 -  vetenskapligt visat via den massiva SBU rapporten på 800 sidor, att det finns dåliga bevis för att ryggoperationer hjälper. Då riskerna att avlida vid en operation inte är obefintlig, menade han att man skall sluta att spela "rysk roulette" med ryggpatienterna. Visst, Nachemson var betraktad som kontroversiell, men han hade bra koll på vad som hände i branschen och kollegorna (kirurgerna) sade aldrig emot. (Nachemson avled 2006 efter att ha forskat i 25 år.)
Men även om man ej avlider så finns det andra komplikationer, såsom blodpropp, staffolycockinfektioner, sårinfektioner, ärrbildningar, plus, något som inte redovisas, extrema smärtsensationer, inte sällan månader eller år efter en operation. Men smärta anses inte som någon komplikation. Trots att många har betydligt mer värk en vecka efter operation än de någonsin haft innan.

Ryggskott I Bra Tips och Råd

Ryggskott i ländryggen, ibland kombinerad med stark ischiassmärta i ben. Ont! Finns det några tips som hjälper? Jo en hel del - och de flesta kan man utföra själv. Jag har själv haft ett 20-tal ryggskott och rett ut de flesta själv. Någon gång med hjälp av kiropraktor. Ryggskott är något som drabbar drabbar 100 tusentals svenskar varje år. För en del kan det vara första gången som man drabbas eller så har man drabbats flera gånger förut.
De flesta personer (95 %) som kommit in i en period av akut ryggskott, "akut lumbago", kommer ur denna situation utan att behöva någon behandling. Ryggskott är vanligast, men s.k nackspärr och akuta bröstsmärtor är också besvärliga tillstånd som invalidiserar och har tuff smärta.
Den akuta ryggsmärtan ger alltid med sig men det blir en fråga om tid om hur länge som den akuta perioden kan tänkas pågå. 4-10 dagar är "normalt" Men en läkningsprocess måste ske och vi kan ej påskynda den nämnvärt. Vad som orsakar den plötsliga ryggsmärtan tvistar de lärde om. Man vet inte vad som händer vid ett akut smärttilsstånd, som t.ex i ländryggen. Vi vet dock att smärtan kommer att ge med sig, utan att vården kan påverka förloppet nämnvärt. Men det finns alltid saker som man kan göra för att lindra läget.
Därför finns ett dokument som jag lagt upp som kan vara till hjälp vid bl.a Ryggskott.

TANKA HEM  TIPSDOKUMENTET ( 4 sidor med bra information - förklaringar - hjälpmedel)
Du måste ha Acrobat Reader installerat

LÄS MER UTFÖRLIGT OM RYGGSKOTT PÅ DENNA NYA LÄNK

Använd gärna kommentarsfältet och berätta om dina erfarenheter

Multimodal Rehabilitering - "En religiös upplevelse"

Patientkommentarer

" Det var en ren religös upplevelse. Man fick order om att inte vara negativ. Det motverkar kursen. Man fick inte ifrågasätta något som lärs ut i kursen, eftersom det hindrar läkningen enligt Rehabföretaget"

Lär dig skotta snö

Lär dig skotta snö, var rubriken på en artikel i Östersundsposten,  Jo råden är många när det gäller att tipsa de med "ont i ryggen" om hur de skall undvika få ont i ryggen. Eller hur de skall bli av med ryggvärken.
Friska personer som får ont i ryggen de har det utmärkt ställt därför. De kan klara sig med kvällstidningarnas råd. (Alla kan nämligen få ont i ryggen). Men sjuka ryggar då ? Jag beräknar att det finns 200 000  till 600 000 svenskar som har något vi kan kalla sjuka ryggar. Där ryggvärken inte går över med hjälp av hurtiga råd eller avancerade behandlingsingrepp. 

Vi kan kalla dem 200 gruppen eftersom det iaf är minst 200 000 som har problemet. Varje dag, i månader och ibland i mer än 30 år. Precis på samma ställe, varje dag.
Men vi talar inte om cancer, inte ens om diskbråck eftersom diskbråck inte ger ryggvärk. I alla fall inte 9 gånger av 10. (stark vetenskap visar att ca 20 % av befolkningen har diskbråck utan några symtom. Fråga din ryggkirurg nästa gång så säger han samma sak.  Varför opereras då diskbråck? Vi återkommer till det.




Först måste vi dock identifiera vilka vi menar är sjuka ryggar, de som tillhör 200 gruppen. Och där slår det slint direkt om man skall lita till den svenska allmänna identifieringen av sjuk rygg som bara godkänner cancer infektioner, eller möjligen stenoser som gör att man ej kan kissa. Sedan är det stopp.
Men av de 10 tusentals patienter som varit medlem i patientföreningen har knappast någon haft ovannämmnda tillstånd, ändå påstår jag att de är likväl så sjuka. Inte ens avancerade steloperationer hjälper. Vad är felet hos dem ?
Ja inte finner man det på denna länk
http://www.1177.se/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Ont-i-ryggen/#section-1
En länk vars text finns mängder av plagiat på, därför att den plagierats ifrån SBUs senaste rapport, myndigheten, den störste, som Ryggföreningen blev rosenrasande på därför att de inte skrev något om 200 gruppens sjukdomar i ryggen. Den kroniska värken som man kallar "lumbago", men ej specificerar den mer.

Det är just därför du där och ifrån alla 100 tals liknande plagiat om att "det inte är farligt att ha ont" och att ryggvärk kan gå över om man "lever som vanligt", eller att du skall springa till jobbet så fort som möjligt, eftersom det är just bäst att leva som vanligt. Du har fastnat i ditt onda säger man och psykologerna står nu på kö för att övertyga dig om att att du just har fastnat i smärta.

Klirr i Kassan, många ryggrehabiliterare ömsar nu skinn
Att det står på kö med den modellen man nu kallar för "multimodal rehabilitering" där psykologerna står i första rummet, och predikar om att du fastnat, beror i första hand på det enorma penningaflödet som har kommit ifrån staten där miljarder finns och det vuxit fram en hypotes (som anses vetenskapligt belagd) att talar man ryggpatienten tillrätta och trycker hårt på att hon skall arbeta som försvinner problemet som i ett nafs...
Men då struntar man i 200 gruppen, dem som gått för länge för dem vill man egentligen inte ha.. Men likväl riskerar de hamna där. På "Multimodal Rehab". Sveriges dyraste rehab som igen blir frisk av.
Och väl är det väl det. Dom har inget där att göra, de är skadade, MEN ingen i den ordinarie vården förstår vad det är för skada.

" Sorgligt och oroande att vara besvärlig patient "

Läkaren Björn Bràge, den kände och patientkunnige smärtläkaren och ansvarig för Smärtguiden har varit i media flera gånger det senaste året där han som cancerpatient påtalat brister i sjukvården. Många rygg patienter känner igen sig i denna bristande patientengagemang och vi är många som välkomnar Björns kurage att gå ut med att öppet beskriva verkligheten som den är. Detta kan vara inslag som för patienter är ovärderliga då de flesta patienter som klagar aldrig blir hörda eller trodda.
Nu har även många läkarkollegor till Björn ställt upp med positiva kommentarer. Även jag, som dock ej är läkare, men får väl anses vara kollega i ämnet "rädda fler från smärta" har pressat in mig i kören med ett yttrande... "Inlägget borde skapa systemförändring"
Läs Kommentarer

Jag ber läsaren att läsa Björns senaste viktiga opinionsyttrande i senaste numret av Läkartidningen.
Och skicka gärna några uppmuntrande ord till Björn via email bjorn@bragee.se

LÄS ARTIKELN

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, sjukvård, bemötande, smärta,

Alltmer oklart på ryggkirurgikliniken

Den starka yttringen i Dagens medicin synes vara riktad
emot regeringen och den rehabilitering som man vill införa.
http://www.ryfs.nu/regeringkvasi.html

Det stämmer till viss del att regeringen är "boven" , men det finns också en annan oro inlagd i artikeln. Det finns ryggortopeder i landet som varit med och torgfört den nya " biopsykosociala diagnosen".
Och som betraktar ryggpatienter mer ur ett socialt perspektiv än att hon är sjuk. Tidigare har man i princip inte torgfört något alls beträffande smärtorsaker i rygg. Det innebär att t.ex alla ryggoperationer som utförs inte är föregånget av en kunskap om vad som är det egentliga besväret, annat än smärta. Ryggoperation inkl steloperation av rygg och allting annat som utförs som behandling på en rygg måste då anses vara just bara ett prov. Det är viktigt att veta för dig patient som nu skall ut och prova, t.ex en operation.

" Fan ingen som blir bra"...
Upphovsmannen till att ingen förklaring har dykt upp under det senaste 30 åren i Sverige är trots idoga försök Professor Alf Nachemson, sveriges store gigant i området rygg. Jag porträtterar honom, omän inte så nogrannt på en sida intill artikeln i Dagens Medicin,
Nachemson avled 2006 och det ser ut som många ortopeder i landet inte förändrat sin inställning gällande de psykosomatiska orsaksförklaringarna som byggdes upp under 90 talet. Därför funderar jag på om man skall gå ut med något ganska radikalt. Helt enkelt begära stopp för alla ryggoperationer. Varför operera en rygg om den bara har små åldersförändringar och snarare skönhetsfel man opererar och att var och varannan person är "socialfall"

Det finns t.o.m kirurger jag träffat som opererat i 15 år men som säger att " Det är ju fan ingen som blir bra...!
RyggOrtopederna uttrycker sig nu också i facktidsskrifter att man måste bli bättre på att välja kandidaterna till operation. Bättre urval. Är de personer som har bra jobb och lindriga smärtor man vill ha.? Vad menas ? Operera en frisk advokat, och som fortfarande är frisk 6 månader efter operationen och operationsresultaten ser bra ut...
En del dokumentation på det. I ett dokument står det t.o.m att
Invandrare inte anses som goda kandidater.......??
Jag menar att det är också argument för att patienter kanske bör undvika ryggkirurgins lokaler. Den medicinska aspekten på problemet i ryggen tycks helt ha försvunnit.
Och när vissa inom kirurgin nu bildar bolag och stoppar in den nya varianten med biopsyksociala "multimodala" behandlingskonceptet....
Då menar jag sammantaget att tåget har spårat ur. Alltså jag som fortfarande tror på att stela kotorna i ländryggen rimligen är det enda som på sikt borde hjälpa. Men bara på svårt smärtdrabbade ländryggspatienter.

Allt är inte dåligt
En paradox är dock att den senaste intressanta experten vi hade som föreläsare på Rygg föreningens stämma, Dr Stefan Blomberg Lidingö är förespråkare för "multidisciplinär behandling" alltså där de psykologiska aspekterna finns med på en hörna. Inget fel i det, men inte som huvudorsak. Utan som en konsekvens av den långvariga smärt och handikapp situation, inklusive Försäkringskassans piska som patienterna är utsatta för.
Stefan Blomberg är nog enl min uppfattning en av dem allra främsta forskarna på ryggen som har de intressantaste förklaringarna, hypoteserna, till ryggsmärtan uppkomst och långvarighet. . I och med att vi nu "slaktar" regeringens "multimodala koncept, så är vi också till synes på och hackar på Blombergs multikoncept. Men Blombergs koncept är ett bättre koncept som inte i första hand är ute för att friskförklara patienterna och sedan ringa försäkringskassan och få 5000 kronor extra för det..

En sak är säker, om denna ortopediska psykologisering blir införd, så kommer det inte bli skojigt att möta en läkare i Sverige om man klagar på ryggvärk oavsett om man har 5 diskbråck i ryggen, eller 4 ryggskott per år. (många erfar idag en uppenbar nonchalant bemötande ifrån de sakkunniga.)

Jag kommer nu erbjuda ortopederna, svensk sjukvård och läkarna i Sverige ett nytt sätt att diagnostisera och mäta handikapp på ryggpatienter. Patienterna får i lugn och ro svara på 21 frågor om hur de upplever ryggsmärtor och vardag. Patienterna får nu möjlighet att beskriva sjukdomen och handikappet, och inte läkarens summariska utredning, med benlyft och lite prat.

101 personer svarade - övertygande resultat
Då får vi kanske också reda på den troliga orsaken till ryggsmärtorna . Och framförallt mosas de psykologiska orsakerna sönder och samman.
101 patienter har redan genomgått en liknande studie jag satt upp för 3 år sedan. Det blev ett rungande resultat.

På många viktiga frågor svarade nästan alla likadant. Nu finns en vässad version strax klar att presenteras. I steg 2, Hur mottagande blir inom vården vet vi ej, men jag är optimist och tror det kommer att vara välkommet.

Många, inte minst de som snabbt vill ha medlemsskap för att veta mer när de ligger där med smärtor, efterlyser råd om vad man kan göra. Nu finns ett nytt dokument "Akut smärta, vad göra". Ladda ner här om intresse finns.
http://www.ryggforening.se/pdf/Akutsmarta.pdf
En ny version av "Är du kandidat till steloperation ? finns nu också. Det är aningen mer kritisk
till stelop än förra versionen från 2002. De som går i sådana tankar att steloperera ryggen bör nog läsa dokumentet.

Läs även andra bloggares åsikter om ryggont, magnetröntgen, ryggvärk, ont i ryggen, utredning,

Christer Nyberg

Diskbråck och ryggont ?

En del patienter är oroade för att de står på kö för att operera diskbråck och undrar hur det skall gå. Andra är oroade för att de inte får tid till operation. En del kliniker opererar några stycken bråck per år. andra gör flera hundra. Det säger en sak, det tycks råda oenighet ibland läkarna, vilka som faktiskt skall opereras. Och så säger också det studerande jag gjort i ämnet. Varje kirurg kan ha en egen uppfattning. Oftast har de generellt samma uppfattning, men gränstänjningarna är stora.
Därför uppstår det konstiga att man undrar vad de klinikerna som bara gör ett fåtal ingrepp, egentligen gör under sin arbetsmånad. Möter patienter och sedan skickar hem dem ?